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患者微创治疗添新法 南京83岁老爷爷术后能玩劈叉

发布日期:2019-09-10 02:58   来源:未知   阅读:

  8月30日上午,在东南大学附属中大医院心血管内科病房,一位83岁老人向医护人员现场展示绝活——劈叉。“患上严重心脏病后走两步就喘,平躺都不行,现在看我恢复这么好,多亏了这里的医护人员啊!”八旬杨爷爷激动地说。

  8月30日上午,在东南大学附属中大医院心血管内科病房,一位83岁老人向医护人员现场展示绝活劈叉。“患上严重心脏病后走两步就喘,平躺都不行,现在看我恢复这么好,多亏了这里的医护人员啊!”八旬杨爷爷激动地说。

  83岁杨爷爷身体一直很硬朗,多年来无论刮风下雨,每天5点早早出门爬紫金山,翻单杠、倒立、劈叉、甩鞭子不服老的杨爷爷样样玩得溜。可就在3个月前,杨爷爷的身体悄然发生了变化。杨爷爷一爬楼就喘,发展到后来,走两步路都喘,无法平卧,只能坐着睡觉。这让“闲不住”的杨爷爷感到非常痛苦。于是,在家人的陪同下,杨爷爷慕名来到中大医院就诊。

  为进一步诊治,该院心血管内科副主任陈立娟主任医师将老人收治入院,最终确诊老人为“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、双侧胸腔积液”。

  据该院心血管内科丁建东主任医师介绍,心脏上有4个门,最重要的是主动脉瓣这个门。正常的主动脉瓣应该有3个瓣叶,但老人因心脏先天性畸形仅有两个瓣叶。随着年龄增长,瓣膜严重钙化,主动脉这个门就打不开了,主动脉血流受阻,活羊价格上涨今年中秋羊肉能涨到多少钱一斤?看完有数了,引起全身供血不足、心脏扩大,造成严重心功能不全。若再不进行瓣膜置换,老人心衰症状不能改善,且有随时猝死可能,对病人的危害非常大。

  3个月来,老人3次入院、反复心衰,保守治疗行不通了,这该如何是好?该院胸心外科刘志勇教授指出,对于心脏瓣膜病的治疗,临床上主要是开胸或微创的方法,在体外循环下,打开心脏,置换或修复病变的瓣膜。但是杨爷爷心功能严重衰竭,开胸手术创伤大,对于83岁高龄患者来说风险很大,因此考虑用一种新型的微创方法,不用打开心脏进行瓣膜置换治疗。

  “我们曾经成功为5例高龄老人施行过经股动脉瓣膜置换术,因此首先考虑为老人施行该手术,但经过多项术前评估,发现并不适应手术指征。”丁建东主任医师介绍。

  中大医院胸心外科、心血管内科、ICU、超声诊断科、麻醉科等多学科协作,最终决定为患者施行先进的微创心脏手术经心尖主动脉瓣植入术。为方便各科室讨论治疗方案,7月25日胸心外科副主任何伟副主任医师组建经心尖主动脉瓣植入术微信群,并积极组织三次多学科讨论。

  8月11日,在麻醉科、ICU等保驾下,胸心外科刘志勇教授团队、心血管内科马根山教授团队为患者成功施行经心尖主动脉瓣植入术。多学科齐上、紧密配合,经历两个多小时成功完成手术。考虑患者严重心功能衰竭,专家决定予以ECMO(体外膜氧和)支持。术后患者转入ICU监护治疗。术后第三天患者生命体征平稳,撤离ECMO,转入心血管内科病房进一步治疗。

  8月30日是杨爷爷出院的日子,他身着大红色T恤,精神抖擞,现场为大家展示一字马。“新技术拯救了我的老父亲,感谢中大医护!”杨爷爷女儿送来锦旗表达感激之情。

  专家介绍,经心尖(或股动脉)主动脉瓣植入术是瓣膜病的微创治疗新方法,适合不能耐受常规体外循环下心脏直视手术的高龄危重的瓣膜病变患者。这类新技术在中大医院成功开展,可谓医者仁心、患者福音,为主动脉瓣严重病变的患者带来了新的希望。

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